德阳一男子体内莫名发现医用导管 曾以为是结石(图)

陈先生今年61岁,因肾结石发作住进医院。检查时,医生却意外发现他的输尿管里有一根导管。坚称从没动过手术的陈先生也不清楚导管是怎么被放进去的,唯一的可能,是7年前自己因为膀胱结石住过院。

四川某医院泌尿一科主任窦医平介绍,导管是泌尿外科治疗中常用的输尿管支架引流管,多用作输尿管引流,但其在体内的放置时间一般为2个月,最长不能超过半年。而陈先生体内的这根引流管放置了7年之久,他从业35年,还是第一次遇到。

发现

体内莫名发现一根医用导管

1月6日,家住德阳(微博)的陈先生到成都走亲戚,突然肾结石发作,腰痛难忍,随后住进四川某医院。但在做常规B超检查时,医生发现了异常。除双肾均有结石、存在严重积水外,陈先生左侧的输尿管里,还有一根条状物,但陈先生否认自己曾做过导管置入。

在随后的X光检查中,医生确认,陈先生体内的条状物是一根医用导管,叫做输尿管支架引流管,因为两头都有回环,又叫做“双J管”,是一种泌尿外科治疗中常用的引流导管,一般被放置在患者输尿管中,用于结石堵塞输尿管或是输尿管损伤等治疗。陈先生体内的导管经左侧输尿管,两头分别连接膀胱和左肾。

陈先生回忆,2010年,自己曾因膀胱结石在德阳当地医院治疗,但只记得插过导尿管,出院时拔掉了,但留在自己体内的这根导管是什么时候、怎么放进体内的,他怎么也想不起来。

这意味着,这根导管在陈先生体内已经近7年。“一般放置时间为2个月,最长也不能超过半年。”四川某医院泌尿一科主任窦医平表示。

手术

因脆化断裂长满尿垢结石

在体内待了7年之久,这根原本应是“泌尿外科生命线”的导管无疑已经成为隐患,但怎样安全地把隐患取出,却是个不小的难题。

“导管现在肯定是不起作用了,但它在身体里发生了老化、粘连、结构变化,这个说不准。”窦医平说,怎么取?手术中会不会断?断了怎么办?都是困难。为此,医院特意请来专家医生会诊,制定了多个手术方案。

9日,窦医平主刀,实施微创输尿管软镜手术,小心翼翼地从陈先生左侧输尿管取出导管。因历时太久,导管已失去柔韧性,脆化的导管在术中从中间断裂开来,窦医生只得一点一点地将其拽出。被取出的导管附着许多尿垢沉淀形成的结石,原来的白色导管已经变成了黑色。随后,医生按照手术计划,将陈先生左侧肾脏里蚕豆大小的结石碎石取出,重新放置了一根新的导管。

回忆

1年前开始腰痛以为是结石

10日下午,恢复状况良好的陈先生躺在病床上,窦医平嘱咐他一定要记得过20多天回医院取导管。

“怎么放进去的呐?真的想不起来了。”陈先生回忆,唯一的可能,是2010年在德阳当地医院治疗过膀胱结石,出院时拔了导尿管。对于这根“莫名其妙”出现在身体内的导管,陈先生也很疑惑,自己没做过手术,是怎么被放进去的呢?当时医生是否提过还有一根导管需要取出,他怎么也记不起来。而距离上次进医院后长达7年的时间内,陈先生连感冒吃药都很少,更不要说做检查了。

“一年前开始腰痛,每次也就痛10分钟左右,想到没得事。”陈先生说,后来,每次做点重体力活就会尿血,多喝点水就可以缓解,所以他以为是肾结石的原因,也没当回事。

窦医平分析,大概是因为陈先生7年前结石病,当地医院没有碎石条件,因此置入导管引流缓解病症,以便后续治疗。为此,窦医平特意提醒患者,就诊时要重视医生的医嘱,按时复诊。

成都商报客户端记者│于遵素

摄影记者│陶轲

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