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两会代表委员集体“会诊”公立医院医疗改革
http://cd.qq.com  2010年03月12日08:13   四川在线-四川日报  仇逸 叶建平等  评论0

●院长们的“政绩”就是谁赚的钱多,攀比利润,搞“GDP式”的评价方法,就会产生乱象、怪象。

●政府投入只占医院运营成本的10%左右。“多数公立医院徒有‘公立’之名,这必然导致看病难、看病贵。”

政府工作报告强调加快公立医院改革试点。此前,全国16个城市已经被确定为公立医院改革的试验田。公立医院改革难在哪里?出路何在?代表委员就此进行了“会诊”。

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公立医院不能搞“GDP式”评价

“公立医院为什么偏离公益轨道?根子是定位模糊。”全国政协委员、复旦大学附属中山医院教授葛均波说,“每到年底,许多公立医院就刮起攀比风,院长们的‘政绩’就是谁赚的钱多。公立医院如果继续攀比利润,搞‘GDP式’的评价方法,就会产生乱象、怪象。”

全国人大代表、四川省卫生厅副厅长王正荣表示,公立医院名义上是公益事业,但目前政府投入只占医院运营成本的10%左右。“多数公立医院徒有 ‘公立’之名,实际是遵循市场法则运行,将创收指标层层分解,医务人员的收入与营业额挂钩,这必然导致看病难、看病贵。”

“国家已明确医改方向,目标就是让人人享受基本医疗服务。”全国人大代表、著名血液病专家陈赛娟说,“只有坚持公益性才可能出现‘回归’,否则国家再多的投入也起不了应有作用。”

“管办分离、医药分开”亟待建立

“组织部门管干部,人事部门管人,财政部门管钱,卫生部门管事……甚至个别地市的卫生局长兼任医院院长。”山东潍坊医学院眼科研究所所长康凤英代表说。

行政式管理的存在,使得一些公立医院的资产管理、发展规划、重大决策等责任不清,成百上千万元的投入院长一个人就可以拍板。康凤英等代表建议,公立医院应尽快实行“管办分离”。

我国将推行药品“零差率”作为公立医院改革试点的重要内容,此举将对公立医院的补偿机制产生深远影响。代表委员们指出,切断医务人员和药品收入之间的联系有望降低群众用药开支。

全国人大代表夏绩恩指出,“医药分开”涉及众多复杂问题,比如病人在外自行购买的针剂能否在院内输液?药事服务费何时收取、按什么标准收取?都需要配套政策进行规范。

更多公共医疗资源向基层配置

全国人大代表刘凤说,由于缺少人才和先进设施,许多基层医疗机构陷入“病人少——待遇差——难留人”的恶性循环。据对12个省的几百家乡镇卫生院的调查,大学本科毕业的医生几乎没有,大部分是中专学历;有的乡镇医院连接生都做不了,农民看病还是要跑大医院。

“公立医院的改革基础,最终要靠加大投入,使农村和社区医疗水平真正提高,否则肯定会出现大医院越办越大、越来越拥挤的现象。”全国人大代表、著名糖尿病专家贾伟平说,“同时,社区卫生院与大医院的联动,不能只是大医院派专家坐堂,而要真正体现公益性,把基层卫生院的水平切实带起来,这样老百姓的常见病、多发病、一般慢性病才会分流到农村、社区医疗机构。”新华社记者 仇逸 叶建平 张晓晶 杨金志

[责任编辑:wySara]

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