乙肝吃药要吃到什么时候 乱停药或导致病情复发
乙肝吃药要吃到什么时候 乱停药或导致病情复发
导语

“一直吃抗病毒药,什么时候才能停?”,临床上不时听到患者这样抱怨,对乙肝抗病毒治疗失去了耐心。有很多乙肝患者认为,慢性乙肝的治疗和高血压、糖尿病一样,需要终生服药。这种错误观念不仅对治疗很有影响,还很打击信心,亲朋好友之间的误传,使不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”,对治疗充满悲观情绪。其实,抗病毒治疗并非需要终身用药。

两大条件满足可实现停药

一是治的早。长期目标的实现与肝纤维化程度相关,如果已经发展到肝硬化,则需要终生服药了。

二是要坚持。长期目标的实现要靠坚持不懈地长期抑制病毒。如果治治停停,经常中断治疗,不仅会造成病毒的耐药,而且治疗的终点永远不能达到。

乱停药,小心“前功尽弃”又复发

对于使用核苷类药物的乙肝病人来说,乙肝治疗是一个长期抗战的过程,需要长期服药来控制病情,并且需要病人定期复查来监控病情。很多乙肝病人在治疗一段时间后,都会很关心一个问题:到底什么时候才能停止服药?是不是经抗病毒治疗后“大三阳”转为“小三阳”,就可以停止服药了呢?

不少病人见病情好转,以为自己已经治好了,可以停药,擅自停药的结果往往是DNA和e抗原就很快反弹了,然而,核苷类药物治疗后擅自停药其复发率可达到90%。因此不要自己随便停药或减量,如果要停药,务必要和医生沟通。擅自更改剂量可能会引起病毒反弹、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果。在达到一定疗效后,建议在大夫的指导下停药,停药后仍应定期去医院检查以监测病情变化。

停药有指征,延长治疗可降低风险

《慢性乙肝防治指南》中表示,所有停药标准都有一个共同要求,就是希望能够实现“大三阳”转成“小三阳”,也就是专业上所说的e抗原的血清学转换,且转成“小三阳”至少要达到1年以上才能停药。另外,我们国家的指南还对总的疗程做了规定,希望总疗程能够超过2年以上。

只有达到这样的标准以后,患者才可以考虑停药,但由于肝病易复发的特性,延长治疗可降低病情复发风险,因此即使按标准停药,仍有高复发可能,须进行长期的随访监测。

文末福利

为给四川肝病病人带来规范化诊疗,避免病情加重发展成肝硬化、肝癌,12月16日-17日,北京佑安医院、陆军总医院等多家三甲医院肝病专家将联合来川开展公益会诊。会诊期间,肝病病人及其家属可申请原价351元,现72.8元肝脏普查套餐(包括彩超、丙肝抗体、肝功11项、甲胎蛋白、乙肝两对半定性、乙肝病毒HBV-DNA)及每人每年7200元的慢性肝病补助。

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