慢乙肝或会转为肝硬化 患者如何预防肝硬化发生
慢乙肝或会转为肝硬化 患者如何预防肝硬化发生
导语

乙肝的进展悄无声息,许多乙肝患者平时没有察觉,就忽视了定期检查,等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者,头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段,失去了最佳治疗时机。

肝硬化恶化程度高,数据统计表明:15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,5%-20%可发展为肝细胞性肝癌,代偿期肝硬化病人5年存活率为55%,失代偿期肝硬化病人5年存活率仅为14%。对肝硬化患者来说,控制病情恶化,实现逆转,是远离肝癌的重要手段。

出现这些症状,说明肝病在恶化

肝区疼痛

肝硬化患者病情恶化,即出现肿瘤,就会出现肝包膜拉扯而形成疼痛感,疼痛性质一般为持续或不定时发作的钝痛、隐痛和刺痛。

急剧消瘦

如果经常性疲乏、短期内体重下降明显、出血症状等也要注意肝硬化恶变,因为这时肝功能已严重受损,导致消化、吸收、代谢紊乱,从而引发一系列身体变化。

甲胎蛋白升高

甲胎蛋白升高是临床判断肝硬化是否癌变的最重要标志之一,如果甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克以上,要注重肝癌的可能。

如何预防肝硬化

1、慢性HBV感染者,至少每半年复查一次乙肝两对半、HBV DNA载量、肝功能、血常规、AFP、肝脏影像学等检查,符合抗病毒治疗指征者,一定要严格遵医嘱及时抗病毒治疗,抗病毒治疗需坚持用药,千万不可自行停用、漏服或擅自更改剂量等;

2、有肝硬化、肝细胞癌家族史的慢性HBV感染者,更需密切复查,必要时行肝穿刺活检术,尽早明确有无肝炎活动、肝细胞损伤;

3、规律生活、不可劳累、不可熬夜、绝对禁酒,避免使用损肝药物;

4、保持良好积极乐观的心态,定期随访,定期检查,规律治疗。

逆转肝硬化关键在早发现、早治疗

肝硬化进展要经历肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化,症状表现不一、后果迥然不同。

第一阶段:肝纤维化

肝纤维化是由慢乙肝发展而来的,在正式升级为肝硬化之前,只要定期监测和随访,并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。

第二阶段:早期肝硬化

早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗,就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗,就会被迫前行一步发展成肝硬化。

第三个阶段:代偿期肝硬化

一般而言,轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制,不超负荷工作,对工作和生活不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症,也可以维持基本的工作和生活。

第四个阶段:失代偿肝硬化

失代偿性肝硬化的病人自感虚弱,轻微活动后易疲乏,日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化,有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿,生命周期就会大幅缩水。

文末福利

为给四川肝病病人带来规范化诊疗,避免病情加重发展成肝硬化、肝癌,12月16日—17日,北京佑安医院、陆军总医院等多家三甲医院肝病专家将联合来川开展公益会诊。会诊期间,肝病病人及其家属可申请原价351元,现72.8元肝脏普查套餐(包括彩超、丙肝抗体、肝功11项、甲胎蛋白、乙肝两对半定性、乙肝病毒HBV-DNA)及每人每年7200元的慢性肝病补助。

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