专访全国知名眼底外科专家 刘文

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以下是刘文采访实录:
大成健康:各位网友大家好,欢迎收看本期的《健康名人汇》,我是主持人邓新林。随着如今生活水平的逐步提高,人们开始加大对健康的重视,其中眼部健康也成为了重中之重,从小孩到老人,不同年龄段的人都可能患有不同的眼部疾病。今天我们就请到了中山医科大学中山眼科中心教授、成都中医大银海眼科医院医疗质量总监、眼底外科主任刘文教授来和我们聊聊关于眼底病的那些事!刘教授,您好。
刘文:主持人好,观众朋友们好。
大成健康:刘教授,眼底病主要是指哪些方面的疾病呢?它的发病症状又是怎样的?能不能给我们简单介绍一下。
刘文:人眼的眼球有3层结构,最里面一层是视网膜,其次是脉络膜,发生在这两层膜中的疾病,我们就称之为眼底病。眼底病的主要症状是没有任何感觉的视力下降,比如说有黑影、一片的模糊等等,少部分还会出现眼红眼痛的现象,这些都是眼底病比较常见的症状。

大成健康:就现阶段来说,眼底病在我国发病率是怎样的呢?在四川地区,有哪些病种是比较常见的?
刘文:眼底病是一个非常广泛的疾病,病种多达几百种,但是最常见的还是糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视视网膜病变、以及年龄相关的视网膜病变等。举个例子,我们国家目前糖尿病患者有1亿人左右,其中就有3000万到4000万患者伴随有眼底的病变。其他的病种虽然没有准确的数据统计,但这些病种发病率普遍都是非常高的。四川地区,就我目前治疗的病人而言,裂孔性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性以及高度近视视网膜病变这几种病患者在我的门诊病人中占了绝大多数,在四川是比较常见的。
大成健康:眼底病包括了这么多种类的眼部疾病,这些疾病产生的原因主要包括了哪些方面?
刘文:以糖尿病视网膜病变为例, 它是由于糖尿病的原因,体内血糖长时间增高,导致眼底血管收到破坏;高度近视视网膜病变是由于眼轴的长期拉长,牵拉视网膜而引起的病变;高血压视网膜病变是由于长期血压没有得到正确的控制,引起眼底的血管改变,从而导致了眼底的改变;老年性黄斑变性的原因则是由于年龄的增加,人体各方面功能逐渐衰退,这种功能退化出现在眼底,就导致了老年性黄斑变性...病种不同,它的病因也就不同。

大成健康:眼底病不同的年龄段发病率有什么不同呢?小孩子眼底病的治疗,和大人的治疗相比有没有什么区别呢?家长需要注意哪些方面?
刘文:眼底病既可以在小孩子、年轻人身上出现,也可以出现在老年人身上,各个年龄段都有发病的可能,但也有一定的规律性。像小孩子和年轻人的话,多见于先天性的遗传性疾病,以及外伤引起的疾病;年龄大一点的比如中年到老年阶段,像糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、老年性黄斑变性等一些眼底血管性疾病更容易出现,发病率要更高一些。当小孩子出现眼底异常的话,多半表现为视力不好、看事物偏头、眨眼睛等症状,当孩子出现这些状况的时候,家长一定要引起重视,带孩子到正规的医院进行检查。不论是什么原因引起的,越早发现,治疗效果越好。
大成健康:从您治疗众多患者的经验来看,大多数眼底病患者对自己病情的重视程度是怎样的?当我们出现了哪些症状的时候,您认为我们应该去医院进行检查诊疗呢?
刘文:随着我国生活水平的提高,对于疾病的重视程度已经比过去要好多了,但还是存在不足。我们遇到很多中老年的患者,他们所患的病明明早期治疗就能治好,但往往都是拖到很严重,基本看不见的时候才来看病。出现这些情况,一是因为不重视,认为在家拖一拖、吃点药,或者找些偏方治疗就能治好,不去正规医院接受治疗;二是因为怕麻烦,认为到医院看病又要挂号、排队等等。甚至还有少部分患者因为怕花钱,因此往往没有及时到医院看病,有时候也是由于没有到有正规眼底病科室的医院诊断,因此会出现误诊、疏忽的情况。实际上,眼底病早期发现、早期治疗,效果还是非常好的。
大成健康:有的患者在患了眼底病之后求助了许多医院和医生,但是得到的效果却微乎其微。眼底病的治疗难度到底如何呢?经过治疗的眼底病都可以得到治愈吗?
刘文:大部分眼底病的治疗效果还是很好的,现在随着科学技术的发展,我们已经对很多眼底病都有了深刻的认识。眼底病难以治疗,或者说治疗效果不好的原因,一是由于眼底病的医生,需要经过长时间的培训和培养,才能成为一个高水平的眼底病科医生;二是由于,在治疗眼底病的时候,我们需要特殊的仪器和设备,才能看见眼底的情况,了解是什么疾病。所以当患者去普通医院看的时候,在既没有专业医生,有没有专业设备的情况下,就很容易出现误诊、漏诊的状况,病情因此也得不到及时的治疗。因此,当患者发现自己可能存在眼底方面的疾病的时候,一定要到有眼底病专科的医院进行治疗,这样才能做到早发现早治疗,效果也会更好。
大成健康:我们了解到,有很多眼底病例如高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变等都是由于其他方面的疾病或者影响,最终造成了眼底方面的疾病,面对这种情况,我们有没有什么应对措施呢?
刘文:像高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变这类疾病,在刚刚得病的时候,往往并没有眼底的改变,只存在血压高、血糖高的症状,而患有这些疾病的患者,开始也往往都是在内科进行治疗。但是,很多患者并不能长期地坚持治疗,导致病情长期发展下去,最终引起了眼底的病变。面对这样的疾病,患者首先要坚持治疗,在眼底出现病变之前,把高血压、糖尿病的病情控制下来,病情就不会发展到眼底;如果已经发展到了眼底病的程度,就需要眼底病科的医生与内科医生相互协同治疗,这样才能达到既治标又治本的效果。

大成健康:在日常生活中,面对眼底病,我们应该如何预防和监控呢?在患了眼底病之后,患者又需要注意哪些方面呢?
刘文:在得了眼底病后,轻则视力下降,重则完全失明,患者是非常痛苦的。现在随着医疗技术水平的提高,很多眼底病都可以实现早期发现早期治疗,因此当有患者出现了眼部方面的问题、眼底病的症状,一定要尽早去医院进行治疗。如果大家觉得挂号不方便,现在我们也可以网上预约挂号,按照预约时间直接去医院问诊,或者找眼底病的专家进行治疗,按照专家的意见制定出一套生活中、工作中以及治疗上、用药上的完整的方案,这样就能够达到预防,以及系统性治疗眼底疾病的效果。
大成健康:那么,在患者的生活中,在衣食住行这些方面,您对患者有哪些建议呢?
刘文:饮食其实是一种辅助治疗。对于糖尿病视网膜病变,患者需要按照内科医生的建议,定期用药,以及吃低糖的食品;高血压视网膜病变,往往是由于患者吃得太咸引起的,比如成都的火锅口味就非常重,这也是成都这类患者很多的原因,因此高血压视网膜病变的患者,在饮食上就要吃得清淡一些;老年性黄斑变性的患者,平常就要多补充一点维生素A,比如说老南瓜、胡萝卜、黄色玉米、水果等,平常还需要注意保健,每天出门时主要携带太阳镜避免阳光照射。另外,许多老年人在看电视、看手机时,眼睛都容易疲劳,在盯着电子产品的时候时间不要太长,一般半个小时左右,最多45分钟就要休息一下,看看远处,这样对视力也有一定的保护作用。还有一些眼底病患者,也需要到医院问诊,在医生的指导下进行饮食上面的控制,以及具体的治疗。
大成健康:所以,大家在日常生活中,对于眼睛问题,一定要做到早预防、早治疗,定期进行眼健康检查。今天,我们对眼底病的介绍就到这里了,非常感谢刘教授的到来,我们下期再会。

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