专访成都西南儿童医院院长 熊友华

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以下是熊友华采访实录:
大成健康:各位网友大家好,欢迎收看本期的《健康名人汇》,我是主持人程莺。每个家长都希望自己的孩子长的高大挺拔,然而在我们现实生活中,很多孩子却比同龄孩子长的矮小,比如说接下来这个例子。身高到底受那些因素的影响?怎样才能使自己的孩子长高呢?今天大成健康特邀西南儿童医院院长、小儿内分泌科主任熊友华来给我们说说孩子身高的那些事儿!熊院长,您好。
熊友华:你好主持人!
大成健康:刚才小视频中的主人公小峰,他其实是一个16岁的孩子,但是他的身高却只有14.4米,有医生说他是矮小,那么您今天能给我们讲讲矮小是怎么回事吗?
熊友华:通过这个病例,16岁的孩子现在仅14.44米,明显的比同龄人矮许多。16岁的孩子标准身高应该是在1米7左右,所以初步判断他为矮小。矮小是指同种族、同年龄段、同性别的孩子身高低于2个标准差,一个标准差一般为5厘米左右。比如说每年孩子年均生长在6厘米左右,而你的孩子每年平均生长在3厘米左右,长期下来你孩子的身高自然就比同龄人矮了很多。所以父母如果发现自己的孩子在身高方面有问题的,一定要到医院做相关检查,从小时候就开始关注。案例中的小峰其实就错过了最佳治疗时间才导致这样的结果。

大成健康:熊院长,矮小的病因具体说来有哪几种呢?
熊友华:短片中小峰比同龄孩子矮了接近30厘米。就其原因来说是多方面的。首先我们要排除病理性因素,例如内分泌失调、染色体异常等。其次我们要考虑后天的因素:比如孩子从小营养不足,例如有的孩子生下来之后要补充鱼肝油等;孩子的睡眠不足。由于生长激素的分泌主要是在夜间,孩子如果睡眠不足,生长激素分泌少,自然长不高。运动不足,因为通过奔跑等运动可以良好的刺激骨骼的发育,所以我们经常说跳的好长得好,因此运动在生长过程中也占有重要的地位。在这个短片之中并没有显示孩子做过相关检查,我们只看到他比同龄人矮小,远远超出3个标准差。所以这个孩子在临床就诊过程中首先需要做一个全面的专业的检查,首先要排除病理性矮小,例如垂体性侏儒症。
大成健康:其实咱们民间还有一种说法,就是“二十三,窜一蹿”,意思就是说孩子,尤其是男孩,到了23岁的时候还会长一截,这是真的吗?
熊友华:23岁窜一窜是广大家长的误区,根据一系列的医学数据,23岁再出现增长的几率应该是很小的!绝大多数人的身高在这个时候已经基本稳定,当然不排除有的人还会继续长高,这就需要根据他的具体情况来判断,比如发育时间比较晚,像有的女孩在十六、七岁之后才开始月经初潮,如果是这种情况,23岁之后她才有可能会长高。男孩子如果在十七、八岁性激素的浓度才上升,那么他后期还可能继续生长。

主持人:熊院长,刚刚您说了这么多影响孩子长高的因素,那么作为家长要如何来判断自己的孩子是不是在身高方面出了问题,生长落后了?
熊友华:对于判断标准其实刚才也说了一部分。首先从标准差来判断。同种族、同年龄段、同性别相比,如果低了一个标准差,即5厘米,那么可以通过日常的调节来弥补。如果身高较同龄人低了两个标准差,即10厘米左右,就需要去专业的医院或找专业医生进行诊断。如果矮了3个标准差,家长就一定要带着孩子去检查。做了针对性的检查才能进一步评估孩子矮小的原因。
主持人:看来父母日常的评估非常的重要。其实在我们日常生活中,很多父母都不太注意孩子的身高问题,当孩子身高出现异常,很多父母都会怀疑是孩子的营养跟不上,于是生活中就强行要求孩子补充各种营养。那么,熊院长,在您看来,这种认识是正确的吗?
熊友华:家长应该让孩子随饥饿而进食,有许多孩子没有感到饥饿,家长总按照自己的想法要求孩子补充。“补充的越多越好”,其实是一种误解。父母在补充的时候要明确孩子是否真的缺乏这些营养元素,缺才补充,不缺就不用补充。像钙这种物质,补得太多太早,对孩子来说危害反而更大。那么如何判断缺不缺呢?建议家长可以带孩子做个微量元素的检查,就能判断了。
主持人:看来在日常生活中家长一定要按需补充,一定要走出:“补的更多就会更好”的这种误区。熊院长,如果孩子已经患上了矮小症,家长该怎么办呢?
熊友华:通过确诊已经确认孩子患上矮小症,如果他的年龄在12、13岁左右,如果不是病理性原因,虽然比同龄人矮一些,只要通过补充生长激素就能解决他的身高问题。例如,梅西,就是通过补充生长激素,后来拥有了正常身高。当然矮小症孩子具体采用哪种方式治疗,要根据其自身的状况来判断,如果脑垂体发生病变,是不能使用生长激素的。
主持人:在日常生活中如何通过一些措施,帮助孩子长高,熊院长您能给大家介绍一些简单实用的方法吗?
熊友华:早睡,保证睡眠。6岁以下,应睡到10-12小时。要注意,晚上11:00生长激素开始分泌,如果这个时候没有进入睡眠状态,生长激素的分泌就会受到影响;运动。男孩子打球、奔跑,女孩子可以跳绳、游泳等;饮食上也要注意。早餐一定要吃,而且要注意营养的搭配,晚餐尽量少吃。现在许多孩子还伴有肥胖、性早熟等问题,这都与不合理的饮食有关。另外家长要注意,初中是长身体的关键时期,所以孩子上初中的阶段,家长要引起重视。

主持人:还有的父母认为自己比较矮,孩子肯定也会比较矮小,所以当孩子比同龄人矮时,他们并不会注意。对于这种部分家长的这种认识,您是怎样看的呢?
熊友华:遗传因素还是存在的,但是只影响70%,后天因素占30%。现在的孩子长得比父母高的不占少数。认为自己矮,孩子一定也会矮小,这是一种认识误区,孩子受到后天的影响是可以长高的。
大成健康:好的,今天对于矮小症的介绍我们就说到这里了,再次感谢熊院长的到来,我们下期再见。

幕后人员:

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文字
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