成都老人误吞3cm鸡骨被卡后吃面 致肠道穿孔

热点资讯封面新闻2019-01-11 07:18

1月4日,家住成都天回镇的刘婆婆(化名)给自己煮了鸡汤面条。进食中途,她感到咽喉部有异物感,没多想便又多塞了几口面条,痛感很快消失,也就没再在意。两小时后,刘婆婆开始胃痛,一直患有胃炎的她自行服用消炎药无果,疼痛反而愈演愈烈,甚至开始手脚发麻、无法自行行走。

随后,刘婆婆被家人送到了当地医院,经过检查和询问,医生发现一根3cm的尖锐鸡骨,卡在了刘婆婆的肠道内。1月6日,刘婆婆转入成都市第二人民医院,经诊断发现肠道周围已经存在水肿和渗出症状,极有可能出现了刺破穿孔。1月7日凌晨1点半,普外科主治医师邓亨怡为刘婆婆进行了急诊手术(小肠异物取出术、肠切除肠吻合术),一个多小时后,取出了鸡骨。

成都老人误吞3cm鸡骨被卡后吃面 致肠道穿孔

“消化系统共有6个生理狭窄部,平均宽度约为2公分。一般来说,消化道异物容易在食道卡住,这里有3个狭窄处,而胃部的胃窦也容易卡住异物。”邓亨怡说,最常见的消化道异物主要有鱼刺、小的鸡鸭骨头、枣核,也有小孩子误吞弹珠、橡皮,耳鼻喉科每周都会接诊数例异物卡在咽喉部的患者。尽管绝大部分异物能够通过喉镜取出,进入胃部的异物也能通过胃镜无创取出,但如果长度大于3公分的尖锐异物进入中消化道,因所有的内镜都无法进入小肠,只能进行外科手术开腹或是微创开腹腔镜来取出异物。

成都老人误吞3cm鸡骨被卡后吃面 致肠道穿孔

尖锐的异物在中消化道内,会导致消化道内的运行障碍,引发肠梗阻,同时还会引起小肠的应激反应,增强肠蠕动,异物容易划伤黏膜,产生糜烂、水肿,严重时还会穿刺消化道造成穿孔,造成消化液渗透,或是扎到重要血管和重要脏器组织,出血量可达500-1000ml,造成致死性出血。

邓亨怡医生提醒,在被鱼刺、鸡骨等异物卡住消化道后,一般人无法判断异物的形状大小,建议及时就医,“千万不要用催呕、吞饭团、喝醋等偏方。”一部分较小、较少的异物可能会随着消化系统排泄排出,或者被胃液消化,但超过3公分或是尖锐的异物在4小时胃部排空的过程中未被分解掉,直接进入中消化道,可能增加穿孔出血风险,治疗方法也只能从无创内镜变为外科急诊手术,大大增加后续治疗难度。

封面新闻记者 周家夷 实习生 周劼妤

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